气温40℃+,*生提醒老年人尤其关注心脑血管疾病

2022-08-06 05:06:44 文章来源:网络

本文转自:新民晚报

40.2℃!今天,上海迎来今年第4个超40℃的高温天!在持续高温高湿的夹击下,除了面临中暑风险以外,对于本身罹患心血管疾病的人**,尤其是一些老年患者更要引起警惕。

正常的人体体温相对恒定,保持着一个产热和散热的动态平衡,从而维持机体内环境的稳定。然而人体的体温调节也是有限的,当人体长时间的处于高温环境,会导致散热困难,人体体温也随之升高,增加了中暑的风险。

嘉会**疗心内科费民忠**生表示:“持续的高温可促使人体的新陈代谢加快,常常表现为心率加快,血压升高,呼吸频率增加,容易出汗,影响食欲,同时由于疫情管控的需要,一些公众场合要求市民佩戴口罩,额外增加体感上的不适,导致情绪上的波动。”

同时,高温天气也容易诱发心脑血管疾病(比如血压不稳定、心梗、脑梗、心力衰竭和心律失常等等),主要是由于高温环境下心脏做功增加,导致心肌耗氧,从而诱发心肌缺血;出汗增多,造成体液丢失过多,有效血容量减少,血液粘稠度增加,促进血管急**栓塞的风险;食欲下降、膳食不均衡会导致电解质紊乱(特别是已经在服用一些利尿剂的患者中)。

“罹患心脑血管疾病的患者,尤其是老年患者,他们对温度的变化敏感**相对较低,维持正常体温的能力较差。”针对这部分特殊人**,费民忠**生建议通过科学有效的方式做好防暑降温,从而保障心脑血管病人的安全:

1、 避免长时间暴露于高温环境;开启空调(温度设定于26-28度较为适宜,避免温度过低对血管的刺激)降低环境温度,打开电扇增加局部空间空气的流动,附近可以放置冰块;此外酒**擦拭皮肤可以短时间有效降低皮温。清晨室外温度相对较低,应及时开窗通风,增加新鲜空气的交换。

2、 适当增加水分的摄入,提倡清淡易消化的膳食、增加水果和蔬菜的摄入补充钾盐。对于罹患有糖尿病的患者可以在内分泌科**生或营**师的指导下,选择低糖的食物;而心力衰竭的患者,体液管理要求较高,过度补充水分,有增加心脏负担导致水钠潴留的风险。家庭监测尿量和体重的前提下分次适量补液是比较有效和安全和简易的方法。

3、 避免为图一时之快饮用大量的冰镇饮品或宿食,容易刺激胃肠道,诱发急**胃肠炎导致呕吐腹泻,加重体液的丢失和电解质的紊乱。

4、 罹患心脑血管疾病的患者,期间应加强血压、心率、尿量和血糖等方面的监测,及时向**生反馈上述指标的变化;严格规律使用药物,切勿自行停用;适当增加门诊随访和相关检查的频率,根据**生建议及时调整用药(比如利尿剂、降压药、降糖药物等)。目前嘉会心脏科通过相应的**,可以实时获得患者自行上传的相关数据,通过对数据趋势的分析,及时主动干预。

5、 生命在于运动,但切忌“逞能”心理,不要热衷于挑战身体极限,进而采取不科学的运动方式对健康的影响。避免高温室外运动,宜选择温度较低的时段进行室外运动,运动时携带功能饮料补充电解质和水分。运动并不是心脑血管疾病患者的禁区,合理有效规律的锻炼可以反而提高这部分特殊人**的心肺功能继而协同药物疗效改善预后。前提是在专业人员的指导下进行,运动前进行心肺运动试验必不可少,心脏康复专家和康复师可以根据心肺运动试验制定相应的运动处方;同时费**生也建议患者在锻炼过程中佩戴具有监测心率等参数的电子设备,实时监测目标心率提高运动安全。

本文转自:淮安日报

■通讯员 江汇浪 王 宇

本报讯 日前,市二院肝胆胰外科副主任陈闯收到了一份特殊的礼物。一位患者家属为他绘制了一幅惟妙惟肖的肖像画以表感谢。陈闯表示,这是他收到过的**暖心、**珍贵的礼物。

前不**,市二院肝胆胰外科收治了一名93岁超高龄****患者。该患者被体内的巨大胆结石折磨了一年多,反复呕吐、发热、腹痛,严重影响正常生活,但老人年龄大且患有多项基础疾病,手术治疗的风险非常大。当时,陈闯表示:“手术风险和麻醉风险都很大,但不做手术,患者随时可能诱发梗阻**化脓**胆管炎,进而诱发休克。”患者子**看着母亲受苦却无能为力,一再恳请陈闯为母亲进行手术治疗。经过综合评估,虽然手术风险较高,但陈闯决定带领团队放手一搏。

术前,陈闯团队积极准备,与患者家属充分沟通。在与心内科、呼吸与危重症**学科、麻醉科等多学科专家联合会诊(MDT),并充分评估手术风险后,陈闯和肝胆胰外科主任蒋厚文在全麻下为患者行“腹腔镜联合胆道镜胆囊切除+胆总管切开取石+I期缝合术”。手术全程在腹腔镜下顺利进行。术后经过积极治疗,患者**良好,目前已出院。

近年来,市二院肝胆胰外科先后为近10名90岁以上的超高龄老人行胆总管结石、胆囊结石微创手术,**高年龄93岁。虽是常规手术,但为高龄老人做手术风险较大,如果不实施手术,患者又十分痛苦,病情会不断加重,甚至出现感染**休克,危及生命。市二院肝胆胰外科用**湛的外科微创技术,通过多学科团队的密切配合,赢得了患者及家属的信任,给超高龄患者带来福音。

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